艾滋病的急性感染期

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艾滋病的急性感染期

发布时间:2016-04-05 20:43:31 来源:互联网 作者:留名人关注

艾滋病的急性感染期

一般在艾滋病毒感染后1~3周,少数可以达12周,患者病程进人急性感染期,约50%、90%的感染者

有急性期。其临床特征有如流行性感冒或传染性单核细胞增多症的症状:发热、寒战、淋巴腺肿大、

肝脾肿大、喉疼、肌疼、呕吐、腹泻、皮疹、皮肤和黏膜溃疡、低白细胞和非典型淋巴细胞等。有些

人有神经系统症状,如无菌性脑膜炎、GuillainBarre综合征等。最主要的五个症状为,发热(一般

平均38.9℃)、喉疼、疲劳、无力及体重减轻。病程经1~3周后消失。实验室检查,体内血浆中的病

毒量很高,每毫升血浆中的病毒核酸拷贝数可达10万一1000万,检查艾滋病毒抗体可为阴性或可疑。

在未能查到抗体前称为艾滋病毒感染的窗口期。这时期的血液因查不到抗体,可被误认为是无艾滋病

毒存在的安全血液,因而在输血后可感染一些人。这在目前是难于避免的。

艾滋病的急性感染期

在感染后6一12周,甚至24周,患者出现艾滋病毒抗体,此时期病人的CD4细胞也下降。在抗体出现前

先出现特异性细胞免疫,细胞免疫的出现和增强伴随着血浆中病毒量的急剧下降。艾滋病毒特异性细

胞免疫包括两种:

(1)细胞毒性反应。特异性免疫CD8、r淋巴细胞能识别CD4细胞表面上的艾滋病毒抗原,破坏细胞或引

起细胞凋亡。这种识别与HLA抗原有关。

(2)非毒性细胞反应。特异性免疫CD8T淋巴细胞能产生CAF(CD8T淋巴细胞抗病毒因子),CAF能抑制

艾滋病毒的转录,从而抑制病毒在CD4细胞和巨噬细胞的复制,但又不杀死细胞。细胞介素2和1O(IL2,

IL一10)能促进免疫CD8T淋巴细胞产生CAF·CAF的存在与临床有关。失去CAF,就会从无.临床症状发

展至有临床症状。因此认为艾滋病毒的特异性细胞免疫在清除病毒中起主要的作用。

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